目的 观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者不同时期血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,评价其与CKD患者心功能不全的关系.方法 根据肾小球滤过率(eGFR)将86例CKD患者分为4组,CKDⅠ、Ⅱl期组8例,CKD Ⅲ期组26例,CKDⅣ期组24例,CKD Ⅴ期组28例;同时选取30例健康体检者作为健康对照组.测量各组患者及健康对照者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs),计算左心室质量指数(LVMI).比较各组NT-proBNP水平与心功能指标的关系.结果 各组CKD患者血浆NT-proBNP水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),CKD各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P＜0.05),与LVDd、LVDs、LVMI均呈正相关(均P＜0.05).结论 CKD非透析患者血浆NT-proBNP水平随着肾功能的减退逐渐增高,和左室肥厚及心功能不全相关,提示NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者左心功能的敏感生物学指标.
作者：弓旭东；张冰；张玉良；刘芳萍；周凯骏
来源：浙江医学 2015 年 37卷 24期
