目的 通过检测非瓣膜性心房颤动患者左心房功能和血小板参数变化,以期获得有价值的评价患者血栓栓塞风险的临床客观指标.方法 将118例心房颤动患者按照心房颤动指南分为4组:阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长程持续性心房颤动、永久性心房颤动组;均进行常规心脏超声检查,观察左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)等指标;并利用二维斑点追踪显像(2D-STI)观察左心房功能变化[收缩期左心房心肌应变率(mSRs)、舒张早期左心房心肌应变率(mSRe)、舒张晚期左心房应变率(mSRa)].同时检测血小板平均容积(MPV)、血小板相关组织因子(TF)及P-选择素.结果 与阵发性心房颤动组比较,长程持续性心房颤动、永久性心房颤动患者LAD、MPV、TF、P-选择素均明显升高(均P＜0.01),mSRs、mSRe、mSRa及LVEF值均明显降低(均P＜0.01),持续性心房颤动组变化不明显(均P＞0.05);与其他类型的心房颤动组相比,永久性心房颤动组CHA2DS2-VASc评分升高(P＜0.05),血栓栓塞事件发生率亦较高;CHA2DS2-VASc评分与血栓栓塞事件有相关性(P＜0.05);CHA2DS2-VASc评分为血栓栓塞事件的独立危险因素(OR=1.522);mSRs、 mRSe、 TF、 MPV与CHA2DS2-VASc评分有相关性(P＜0.05或0.01).结论 左心房功能变化(mSRs、mRSe)和血小板参数(MPV、TF)可以作为评
作者：汪喜梅；刘强；董培莉；蒋超鹏；许海宾
来源：浙江医学 2016 年 38卷 7期
