目的：通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者急性心力衰竭（AHF）发作时血浆标志物的变化，探讨其在CHF患者AHF发作的早期诊断、预后评估中的价值。方法选择CHF患者200例作为研究对象，入院后病情加重出现AHF发作者86例为观察组，病情逐渐好转无AHF发作者114例为对照组，观察组于入院第2天清晨、AHF发作时分别采静脉血，对照组于相应日期采静脉送检验科检测血超敏C反应蛋白（hs- CRP）、血清胱抑素C（Cys- C）、尿酸（UA）、N末端B型脑钠肽前体（NT- proBNP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、尿素氮等。结果患者AHF发作后血浆hs- CRP、Cys- C、UA、NT- proBNP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较入院时及对照组升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但血尿素氮、血肌酐较入院时差异均无统计学意义（均P＞0.05），较对照组略升高，但差异亦无统计学意义（P＞0.05）。hs- CRP、Cys- C、UA、NT- proBNP与AHF发作呈正相关（均P＜0.05）。结论对于CHF患者，可通过检测血Cys- C、UA、CRP及NT- proBNP等血浆标志物，评估患者病情严重程度、肾功能保护及心肌能量代谢情况，早期诊断AHF发作，早期治疗，提高患者生存率及生活质量。
作者：季红慧；罗秀英
来源：浙江医学 2016 年 38卷 12期
