目的 探讨控制院内延迟时间(DNT)对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响.方法 收集台州市9家基层医院168例4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者临床资料,统计DNT和各控制因素的平均时间;采用滚动平均时间追踪法,以2014年10月为界对可控因素进行质量管理,分析质量管理前后基线数据、DNT相关因素,并作疗效评估.结果 质量管理后,DNT从(79.50±26.97)min缩短为(68.64±24.30)min (P＜0.05),DNT≤60min的比例从35.29％上升至40.91％,90d改良Rankin量表(mRS)＜2分的比例从48.0％上升至60.6％.“到院至谈话”“到院至病房”“完成CT检查至用药”等时间均明显缩短(均P＜0.05).结论 对影响静脉溶栓DNT的可控因素进行质量管理,能明显缩短DNT、改善卒中患者预后,可在基层医院实施并推广.
作者：王鹏；王志敏；金云龙；王俊；王利民；金友雨；戴加勇；吴日圣；潘公华
来源：浙江医学 2016 年 38卷 14期
