目的 探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后评估中的应用价值.方法 将80例ARDS患者根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度分为轻、中、重度ARDS组,各20、22、38例,采用ELISA法测定并比较各组入院时血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平;根据住院28d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组,各30、50例,比较两组入院时NT-proBNP、TNF-o和IL-6水平.应用ROC曲线评价NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者死亡的预测价值.结果 中度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平高于轻度ARDS组(t=4.55、7.97、2.85,均P＜0.01),重度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(t=7.77、7.57、4.00,均P＜0.01).死亡组NT-proBNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组(t=8.35、9.68、8.77,均P＜0.01).NT-proBNP、IL-6、TNF-α AUC分别为0.852、0.806、0.767,NT-proBNP与患者死亡呈正相关(r=0.437,P＜0.01).结论 血NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后.
作者：季明霞；斯小水；何建新；刘宏革；陈梦燕；王娇；黄静；郑文娟；潘景业
来源：浙江医学 2016 年 38卷 22期
