目的 探讨全面主观营养评定法(SGA)在重症患者中的应用及对预后的预测价值.方法 纳入重症患者101例,排除住院时间＜3d、脑死亡或肿瘤晚期的患者12例,最终纳入89例.所有患者入组后采集相关指标,并在48h内完成SGA,通过分析SGA与传统营养指标及预后指标的关系来探讨SGA在ICU中的应用和对预后的预测价值.结果 使用SGA评定的营养不良(以下简称营养不良)患者病死率是营养正常患者的2倍(P=0.015),矫正混杂因素后,存在营养不良患者的死亡风险是营养正常患者的3.8倍(OR=3.785,95％CI 1.153～12.425,P=0.028).存在营养不良的患者的白蛋白、前白蛋白、BMI、肱头肌波褶(TSF)、上臂肌围(AMC)等指标低于营养正常组(均P＜0.05),营养不良与白蛋白等传统营养指标有相关性.营养不良患者的ICU住院时间较营养正常患者长,但差异无统计学意义(P=0.243).结论 SGA评定的营养不良与较多传统的营养指标有较好的一致性,对ICU患者的预后有预测价值,在ICU中有一定的应用前景.
作者：孙雁鸣；龚仕金；鲁海燕；胡炜；郑霞
来源：浙江医学 2016 年 38卷 23期
