目的 分析老年心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响,以探讨测定BNP和甲状腺激素用于指导临床治疗的价值.方法 选取老年心力衰竭患者88例为观察组,根据患者心功能情况分为Ⅰ～Ⅳ级4组,另外选取同期健康体检老年患者30例为对照组,测定所有入选者BNP和甲状腺激素水平. 结果 观察组BNP水平(694±128)pg/ml,高于对照组(32±14)pg/ml,FT3水平(3.16±0.85)pg/ml,低于对照组(5.63±0.81)pg/ml(均P＜0.01),FT4和促甲状腺激素(TSH)水平与对照组差异均无统计学意义(均P ＞0.05).随着心力衰竭程度的加重,FT3水平降低,BNP水平升高,不同程度心力衰竭患者FT3水平和BNP水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);存活者BNP水平(916.25±452.37)pg/ml,低于死亡者(2 367.82±1 002.24)pg/ml(P＜0.05),FT3水平(3.89±1.24)pmol/L,高于死亡者(2.67±0.85)pmol/L(P＜ 0.05).患者BNP水平越高、FT3水平越低,死亡发生率越高.结论 老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度可以采用测定BNP和甲状腺激素水平来评价,BNP降低、FT3升高可以作为预后良好的指标.
作者：李晓静；杨军；王健；陈晓敏
来源：浙江医学 2017 年 39卷 11期
