目的 探讨不同血糖水平下膳食营养素尤其是膳食钙含量与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及相关生化指标的相关性.方法 将207例T2DM患者按照糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为3组:血糖控制较好组(40例)、血糖控制一般组(65例)、血糖控制较差组(102例).比较3组患者临床特征、血糖水平、膳食能量和主要营养素摄入及供能情况之间的差异,并对影响血钙水平的膳食因素和生化指标行多元逐步回归分析.结果 血糖控制较好组与血糖控制一般、较差组比较,摄入的膳食钙[(524,14±320.01)mg/L对(384.68±221.43)mg/L、(481.23±299.65)mg/L]、磷[(989.03±482.82)g对(761.79±333.93)g、(852.85±373.15)g]、蛋白质[(78.87±42.54)g对(56.85土24.07)g、(66.76±31.33)g]均明显增高(均P＜0.05),甲状旁腺素(PTH)、空腹血糖(FPG)均明显降低(均P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,影响校正钙值的主要膳食因素为脂肪(β=0.203,P＜0.05),主要临床特征因素是骨特异性碱性磷酸酶、FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、25-羟基维生素D(β=-0.301、0.490、2.225、-1.800、0.211、0.281,均P＜0.05).结论 T2DM患者由糖代谢紊乱引起钙、磷丢失增多,吸收障碍,以及膳食中钙摄入不足,可引发代谢性骨病.
作者：陈爱娇；胡浙芳；冯丽君
来源：浙江医学 2017 年 39卷 12期
