目的 分析甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝细胞癌(HCC)的CT表现,为CT诊断AFP阴性HCC提供有价值的影像学依据.方法 选取经病理学检查确诊为HCC的患者80例,根据患者入院后血清AFP检测结果,将AFP阴性表达(＜20μg/ml)者设为阴性组(32例),阳性表达(≥20μg/ml)者设为阳性组(48例).两组患者均空腹行上腹部CT平扫及增强扫描.观察并比较两组患者的CT表现.结果 阴性组患者多数病灶CT表现为体积偏小(长径＜3cm),单灶,边缘及形态相对较规则,呈椭圆形或边缘轻度分叶状改变,密度相对均匀,很少出现坏死、出血等征象,较少发生转移或门静脉癌栓.阳性组患者CT平扫表现多为病灶体积偏大(长径＞3cm),多伴子灶出现,边缘不规则,易发生坏死、出血,且易发生门静脉癌栓或转移.两组患者病灶长径＜3cm、单灶生长、边缘规则、坏死或出血、门静脉癌栓或转移比例比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与阳性组比较,阴性组患者增强CT动脉期高度强化比例较低,轻度强化比例较高(P＜0.05);静脉期高度强化比例较高,轻度强化比例较低(P＜0.05).结论 AFP阴性HCC的CT表现具有肿瘤体积相对偏小、多单发、形态相对规则、出血坏死少见、不易发生门静脉癌栓或转移、增强扫描以动脉血供相对偏少而静脉血供优势等特征.
作者：唐栋；王晓嫚；许茂盛
来源：浙江医学 2017 年 39卷 19期
