目的 总结胰腺实性假乳头瘤(SPN)的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析48例经手术治疗并有明确病理结果的SPN患者临床资料,总结其一般资料、临床表现、影像学检查、手术方式、病理诊断、术后情况、随访结果.结果 本组患者中男5例,女43例,男女比例1∶8.6;发病年龄15 ～ 64岁,平均31.8岁.33例患者(68.8％)无任何症状,因体检发现异常.≤2cm的肿块B超、CT和MRI检查诊断准确率分别为28.6％(2/7)、0.0％(0/6)、50.0％(2/4).手术方式采用胰体尾切除23例(47.9％);胰腺区段切除+胰尾空肠Roux-en-Y吻合术10例(20.8％);胰十二指肠切除9例(18.8％);胰腺肿块剜除术3例(6.3％);全胰切除+血管重建1例(2.1％);腹腔镜胰腺手术2例(4.2％).术中冷冻病理检查误诊率为12.2％,但无一例误诊为胰腺癌.随访2～58个月,患者均存活.结论 SPN的诊断应综合各种影像学检查结果,互相验证;还宜参考好发年龄、性别,遇到年轻女性患者要着重考虑;术中冷冻病理检查虽然诊断准确率有待进一步提高,但与胰腺癌可作较好鉴别,用于指导手术.手术治疗是最佳治疗方法,患者术后预后良好.
作者：李启勇；郑必春；王伟林；沈岩；张珉；吴健；吴应盛；郑树森
来源：浙江医学 2017 年 39卷 19期
