目的 探讨孕酮/卵泡指数(PFI)对鲜胚移植周期的临床意义,制定个体化移植方案.方法 选择行体外受精/卵胞质内单精子注射鲜胚移植的患者2 906例.根据HCG扳机日血清孕酮水平,将患者分为3组,孕酮≥2.0ng/ml 26例(A组),1.5～＜2.0ng/ml190例(B组),＜1.5ng/ml 2 690例(C组);并按照妊娠与否进一步分为妊娠亚组和非妊娠亚组,比较3组妊娠亚组和非妊娠亚组PFI的差异.对PFI有统计学差异组再分析妊娠亚组和非妊娠亚组的年龄、助孕次数、不孕年限、促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn天数、Gn总量、HCG扳机日内膜厚度、ψ14mm以上卵泡个数、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮水平、移植优胚个数的差异.采用logistic回归分析以上变量、PFI与妊娠率的关系,并对有意义变量按照(x)±1.96s计算95％参考值范围.结果 B组与C组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.01).B组妊娠亚组和非妊娠亚组PFI比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组logistic回归分析显示最终进入模型的变量为PFI(OR=0.033).在HCG扳机日孕酮1.5～＜2.0范围内,PFI每增加0.01,妊娠率下降0.97％.适合胚胎移植的患者PFI的95％参考值范围为0.187～0.222.结论 HCG扳机日孕酮1.5～＜2.0范围内,PFI可作为患者进行鲜胚移植的依据,PFI值越低,妊娠率越高,PFI值高的患者建议取消鲜胚
作者：龚瑜；周黎明；蔡婕；孙亦婷；赵雅云；夏爱丽
来源：浙江医学 2017 年 39卷 20期
