目的 评估DNA免疫吸附治疗儿童重症活动期系统性红斑狼疮(SLE)的短期疗效.方法 选择行DNA免疫吸附治疗的重症活动期SLE患儿8例,8例患儿均在激素治疗基础上进行2～3次免疫吸附治疗.分析比较患儿DNA免疫吸附治疗前及治疗后2～4周临床症状、SLE疾病活动度评分表评分、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、补体3、24h尿蛋白定量、尿肌酐、凝血功能(PT、APTT、纤维蛋白原)等指标.结果 DNA免疫吸附治疗使患儿临床症状明显改善,包括呕吐好转4例、高血压改善4例、浮肿减轻3例、意识好转2例.治疗后尿肌酐下降(P＜0.05),5例肾功能不全患儿中4例明显好转;凝血功能主要表现为纤维蛋白原轻度回升(P＜0.05),而PT、AP-TT-无明显影响(均P ＞0.05);6例患儿血清补体3有上升趋势(P＜0.05);治疗前后24h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中未发生严重不良反应.结论 DNA免疫吸附治疗可改善重症活动期SLE患儿急性期临床症状和肾功能,提高纤维蛋白原及血清补体3水平.但2～3次吸附治疗在短期内对减轻蛋白尿及清除自身抗体的作用尚不明显,建议适当增加吸附疗程.
作者：吴建强；卢美萍
来源：浙江医学 2017 年 39卷 21期
