目的 探讨血浆和肽素及精氨加压素受体(AVPR)基因多态性对脑出血后脑梗死的预测价值.方法 选择147例基底核脑出血患者为研究对象,检测血浆和肽素浓度及AVPR基因多态性.根据4周后头颅MRI结果分为再发脑梗死组55例和未发脑梗死组92例,比较两组患者临床资料、血浆和肽素浓度及AVPR基因多态性,采用logistic回归分析影响脑出血后脑梗死的因素,并进行logistic回归模型拟合能力分析及最佳临界点的确定.结果 两组患者临床资料的差异均无统计学意义(均P＞0.05).再发脑梗死组血浆和肽素浓度高于未发脑梗死组(P＜0.05),A等位基因频率及AA基因型分布频率亦高于未发脑梗死组(均P＜0.05).经ROC曲线分析,血浆和肽素AUC为0.746,灵敏度为63.0％,特异度为82.8％,最大约登指数为0.458;logistic回归模型拟合能力AUC为0.921,灵敏度为83.4％,特异度为88.3％,最大约登指数为0717.结论 脑出血后脑梗死发生与血浆和肽素及AVPR基因多态性有关,和肽素-AVPR基因模型对脑出血后脑梗死有一定的预测价值.
作者：金孟浩；郑伟明
来源：浙江医学 2017 年 39卷 23期
