目的 对比单孔法与三孔法胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的围术期效果.方法 回顾性分析2013年6月至2017年6月胸外科收治行VATS治疗的187例周围型NSCLC患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS(单孔组)108例、三孔法VATS(三孔组)79例,比较两组患者切口长度、术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、拔管时间、术后总引流量、围术期并发症等指标.结果 单孔组与三孔组术中出血量[(83.51±20.21)ml vs (79.13±19.76)ml]、淋巴结清扫数[(11.18±2.01)枚vs(11.53±1.82)枚]、手术时间[(128.21±20.97)min vs(120.11±18.38)min]、术后总引流量[(235.52±20.72)mlvs(240.10±19.17)ml]、术后拔管时间[(3.90±0.75)d vs(4.15±0.70)d]、并发症发生率(21.3％vs19.0％)等比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).单孔组在切口长度[(4.50±0.25)cm vs(6.05±0.28)cm]、术后第1天疼痛评分[(6.37±0.50)分vs(6.96±0.52)分]、第3天疼痛评分[(3.51±0.26)分vs(4.15±0.25)分]等方面均优于三孔组(均P＜0.05).结论 单孔法与三孔法VATS用于周围型NSCLC肺叶切除术均安全、有效,单孔法手术创伤更小,疼痛更轻.
作者：孙佳程；沈默雷
来源：浙江医学 2018 年 40卷 3期
