目的 探讨颅内动脉瘤形态与血流动力学的关系.方法 采用计算流体力学软件测量22个动脉瘤的壁面剪应力(WSS)、WSS比值、剪应力集中指数(SCI),同时在DSA上测量动脉瘤的二维参数(最大瘤颈、最小瘤颈、动脉瘤高度、动脉瘤横径、载瘤动脉直径、最大瘤颈/载瘤动脉直径、最小瘤颈/载瘤动脉直径、动脉瘤角度),比较并分析颅内动脉瘤形态指标与血流动力学指标的关系.结果 最大瘤颈/载瘤动脉直径、最小瘤颈/载瘤动脉直径与动脉瘤WSS、WSS比值均呈正相关(r动脉瘤WSS=0.565、0.481,rWSS比值=0.461、0.454,均P＜0.05),动脉瘤角度与SCI呈正相关(r=0.452,P＜0.05).血流动力学指标的逐步回归方程如下:动脉瘤WSS=-55.99+88.99 ratio1(P=0.006),WSS比值=0.048+0.264 ratio1(P=0.031),SCl=-0.691+0.097 angle(P=0.035);式中ratio1为最大瘤颈/载瘤动脉直径,angle为动脉瘤角度.按最大瘤颈/载瘤动脉直径分为＜1组、1～2组、＞2组,3组动脉瘤WSS、WSS比值差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中＞2组均明显高于＜1组、1～2组(均P＜0.05);瘤颈/载瘤动脉直径较大的动脉瘤,其WSS较高,反之较低.按载瘤动脉角度分为＜135°组、≥135°组,两组SCI比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血流动力学是由动脉瘤形态以及其与载瘤动脉的关系所决定,
作者：裘天仑；金国良；邢海燕
来源：浙江医学 2018 年 40卷 4期
