目的 探讨莫西沙星(M)替代异烟肼(H)的4MRZE超短程化疗方案治疗初始肺结核的临床疗效.方法 选择2013年11月至2016年1月收治的80例初治肺结核且痰涂片或痰培养阳性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组[4MRZE化疗方案,M+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)化疗,疗程4个月]和对照组[2HRZE/4HR化疗方案,H+R+Z+E化疗,疗程6个月(强化期2个月、巩固期4个月)],每组40例.治疗期间每个月随访患者,观察指标包括痰菌转阴率、胸部X线病灶吸收有效率、不良反应发生率.结果 两组患者依从性良好,均无失访.治疗期间第1、2、3、4个月及疗程结束时,两组患者痰茵转阴率、胸部X线病灶吸收有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组总不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);但每种不良反应发生率比较,两组差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 治疗初始肺结核采用M替代H的超短程化疗方案(4MRZE),与传统化疗方案(2HRZE/4HR)的疗效差异不明显,同时可降低不良反应发生率.
作者：蔡青山；朱敏；陈园园；夏强；孙亚萍
来源：浙江医学 2018 年 40卷 4期
