目的 评估人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测对绝经后妇女中宫颈病变诊断的价值.方法 选择行液基细胞学技术(TCT)和高危型HPV(HR-HPV) DNA联合筛查的绝经后妇女1 032例,任一结果阳性均行HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜活检.以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPV DNA比较,分析HPV E6/E7 mRNA检测诊断病理分级HSIL以上(HSIL+)的价值,并比较不同病理分级患者的HPV E6/E7 mRNA表达量.结果 TCT诊断HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPV E6/E7 mRNA,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HR-HPV DNA诊断HSIL+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPVE6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而特异度明显低于HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义(P＜0.01).3种检测方法中HPV E6/E7 mRNA的特异度最高.不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA表达量差异有统计学意义(P＜0.01);病理分级与HPV E6/E7mRNA表达量呈正相关(r=0.401,P＜0.01).结论 HPV E6/E7 mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变的筛查及预测HSIL+的风险有重要的临床价值.
作者：王静；徐小敏；兰香；周燕
来源：浙江医学 2018 年 40卷 7期
