目的 比较认知行为疗法联合右佐匹克隆片与单用右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的临床疗效与安全性.方法 采用随机数字表法将符合DSM-5失眠诊断标准、年龄18～55岁的58例患者分为研究组和对照组各29例,两组均服用右佐匹克隆片1～3mg/d;研究组加用4周认知行为疗法.入组患者均接受问卷调查,记录患者在ICU住院期间存在疼痛、焦虑、失眠等不适经历,希望家属陪护,以及对机械通气、各种侵入性操作的疼痛记忆比例.治疗前后分别进行多导睡眠监测(PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应量表(TESS)评估.结果 治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间均优于对照组(均P＜0.05);研究组PSQI总分低于对照组(P＜0.05),睡眠效率、Ⅲ期和快速眼动睡眠时间均优于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前(均P＜0.01).结论 认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效更优.
作者：张颖；苏俊；王锦权；唐光政；胡炜；毛洪京；任婉文；刘义；余正和
来源：浙江医学 2018 年 40卷 7期
