目的 探究涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值.方法 将53例原发性干燥综合征患者根据其病程不同分为早期组35例和中晚期组18例,并选择同期健康人群50例作为对照组.所有研究对象均进行涎腺超声检查和唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影等临床常规原发性干燥综合征诊断检查,分析3组的二维图像特征、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(IR)及涎腺大小参数,比较涎腺超声检查与其他临床常规原发性干燥综合征诊断检查的临床诊断效能,并对确诊患者给予硫唑嘌呤2～3mg/(kg·d)进行治疗及为期1年的随访.结果 原发性干燥综合征早期组颌下腺和腮腺的左右径、上下径和体积明显大于对照组、中晚期组(均P＜0.05);PSV也明显高于对照组和中晚期组(均P＜0.05),EDV则明显高于中晚期(P＜0.05).涎腺超声诊断原发性干燥综合征的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值较唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影的均有所有提高.结论 超声检测可有效直接地观察患者涎腺腺体大小、实质回声及血流变化,相较于其他传统诊断方式具有更高的诊断效能,且操作简便快捷,可临床推广为原发性干燥综合征诊断的首选方法.
作者：张雪珍；林一钦；何丽珍；谭志明
来源：浙江医学 2018 年 40卷 11期
