胎儿先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷,是导致流产、死胎、围生期死亡、婴幼儿死亡和先天性致残的主要原因,严重危害儿童生存及生活质量,造成巨大的潜在寿命损失及社会经济负担.胎儿超声心动图是目前产前了解胎儿主要心血管结构及大体形态的最常用的无创医学影像检查方法,临床应用主要目的是降低严重的、致命性及现代治疗技术疗效不佳、预后不良的心血管畸形胎儿的出生率,减少围生期新生儿的死亡率,提高术后新生儿存活率.胎儿超声心动图存在一定的局限性,受母体腹壁条件、胎儿位置、羊水量、孕周等诸多因素的影响,检查结果与检查医师的经验及胎儿CHD的特殊性密切相关.随着超声成像技术的不断发展,包括实时三维超声心动图、时间-空间相关成像技术、胎儿心脏导航技术、胎儿心脏超声智能导航技术等新技术逐渐在临床应用,同时胎儿超声心动图诊断经验的日趋积累,为发现和诊断胎儿CHD提供了保障.胎儿心脏异常的诊断一经确定,诊断情况及其相关信息必须通过产前咨询准确传递到双亲及其家庭.产前咨询是产前诊断的一部分,对妊娠结局有明显影响.基于目前国内外CHD治疗水平,利用预后危险分层体系,可将CHD分为致死及致残率极高的胎儿CHD、预后不良的胎儿CHD、预后尚好的胎儿CHD、有自愈倾向或手术成功后预后良好的
作者：赵博文
来源：浙江医学 2018 年 40卷 12期
