目的 分析类风湿关节炎(RA)患者不同疾病活动度下骨代谢指标的变化,为探讨RA引起骨质疏松(OP)的机制及治疗提供理论依据.方法 选取RA患者100例作为RA组,健康体检者60例作为健康对照组.采用ELISA法检测两组血清骨钙素(BGP)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨桥蛋白(OPN)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)等骨代谢指标并进行比较.采用疾病活动度评分(DAS28)对RA患者进行病情评估,比较不同疾病活动度下患者一般情况[性别、年龄、ESR、C反应蛋白(CRP)]、骨密度、骨代谢指标的差异;分析DAS28与骨代谢指标的相关性.结果 RA患者OP发生率为32.00％,骨量减少发生率为52.00％.RA组患者血清ESR、CRP、BGP、OPN、BALP、TRACP-5b水平均较健康对照组升高,血清25(OH)D水平较健康对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).重度活动度组患者血清BGP、OPN、BALP、TRACP-5b水平均较中度活动度组升高,血清OPN、BALP、TRACP-5b水平均较病情稳定及低度活动度组均升高,中度活动度组患者血清OPN水平较病情稳定及低度活动度组升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RA患者DAS28与血清BGP、OPN、BALP、TRACP-5b水平均呈正相关(r=0.345、0.403、0.408和0.454,均P＜0.05),与血清25(OH)D水平呈负相关(r=-0.237
作者：王鑫；俞钟明；孙佳颖
来源：浙江医学 2018 年 40卷 22期
