目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平与心力衰竭严重程度及其预后之间的关系.方法 130例CHF患者按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、ⅣV级3组,观察不同心功能分级组间ApoA-1、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)的水平,并与50例健康体检者(对照组)进行比较,分析CHF患者ApoA-1与BNP、LVEF、心功能分级之间的相关性.所有患者随访2年后,记录心血管事件(心源性死亡或因心力衰竭再入院)的发生情况.随访期间发生心血管事件者定义为心血管事件组,反之为非心血管事件组.对心血管事件组与非心血管事件组间ApoA-1、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF水平进行比较,分析ApoA-1与CHF预后之间的关系.采用ROC曲线分析ApoA-1对CHF患者心血管事件的预测价值.结果 随着心功能分级递增,ApoA-1水平递减,BNP水平递增,LVEF水平递减,各组之间两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson直线相关分析显示,ApoA-1与心功能分级呈负相关(r=-0.470,P＜0.05),与BNP呈负相关(r=-0.416,P＜0.05),与LVEF呈正相关(r=0.539,P＜0.05).随访2年后,130例患者中4例失访.心血管事件组ApoA-1、LVEF较非心血管事件组低,BNP、LVEDd较非心血管事件组高(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,CHF患者心血管事件ApoA-1预测的AUC=0.8
作者：陈严；王丹
来源：浙江医学 2019 年 41卷 4期
