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目的 探讨前后10年接受手术治疗的原发性胆囊癌(PCG)患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析1997年1月至2018年1月收治的320例PCG患者的临床及随访资料.按照时间顺序分为前期组(1997至2007年)98例和后期组(2008至2018年)222例.通过统计分析了解两组患者的临床特点及预后差异,进一步对后期组患者的临床资料进行单因素及多因素分析,明确影响预后的因素.结果 合并胆囊结石的比例,前期组高于后期组(70.4%vs55.4%),合并胆囊息肉的比例,前期组低于后期组(29.3%vs 18.4%);根治性手术比例,前期组低于后期组(48.0%vs66.7%),姑息性手术比例,前期组高于后期组(22.4%vs5.4%);接受术后化疗比例,前期组低于后期组(20.4%vs55.4%),以上差异均有统计学意义(均P<0.05).生存分析显示后期组生存率有一定提高.后期组术后近期及远期生存率均高于前期组(均P<0.05).进一步对后期组进行单因素及多因素预后分析,根治性手术、TNM分期、术后联合化疗是影响PCG预后的独立危险因素.结论 虽然PCG的生存率近年来有了一定的提高,但仍处于较低水平.生存率的提高可能与根治性手术及辅助性化疗的开展有关.

来源:浙江医学 2019 年 41卷 08期

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浙江医学 2019 年 41卷 08期
标签:
胆囊癌 手术治疗 化疗 预后因素
目的 探讨前后10年接受手术治疗的原发性胆囊癌(PCG)患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析1997年1月至2018年1月收治的320例PCG患者的临床及随访资料.按照时间顺序分为前期组(1997至2007年)98例和后期组(2008至2018年)222例.通过统计分析了解两组患者的临床特点及预后差异,进一步对后期组患者的临床资料进行单因素及多因素分析,明确影响预后的因素.结果 合并胆囊结石的比例,前期组高于后期组(70.4%vs55.4%),合并胆囊息肉的比例,前期组低于后期组(29.3%vs 18.4%);根治性手术比例,前期组低于后期组(48.0%vs66.7%),姑息性手术比例,前期组高于后期组(22.4%vs5.4%);接受术后化疗比例,前期组低于后期组(20.4%vs55.4%),以上差异均有统计学意义(均P<0.05).生存分析显示后期组生存率有一定提高.后期组术后近期及远期生存率均高于前期组(均P<0.05).进一步对后期组进行单因素及多因素预后分析,根治性手术、TNM分期、术后联合化疗是影响PCG预后的独立危险因素.结论 虽然PCG的生存率近年来有了一定的提高,但仍处于较低水平.生存率的提高可能与根治性手术及辅助性化疗的开展有关.