目的 探讨前后10年接受手术治疗的原发性胆囊癌(PCG)患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析1997年1月至2018年1月收治的320例PCG患者的临床及随访资料.按照时间顺序分为前期组(1997至2007年)98例和后期组(2008至2018年)222例.通过统计分析了解两组患者的临床特点及预后差异,进一步对后期组患者的临床资料进行单因素及多因素分析,明确影响预后的因素.结果 合并胆囊结石的比例,前期组高于后期组(70.4％vs55.4％),合并胆囊息肉的比例,前期组低于后期组(29.3％vs 18.4％);根治性手术比例,前期组低于后期组(48.0％vs66.7％),姑息性手术比例,前期组高于后期组(22.4％vs5.4％);接受术后化疗比例,前期组低于后期组(20.4％vs55.4％),以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).生存分析显示后期组生存率有一定提高.后期组术后近期及远期生存率均高于前期组(均P＜0.05).进一步对后期组进行单因素及多因素预后分析,根治性手术、TNM分期、术后联合化疗是影响PCG预后的独立危险因素.结论 虽然PCG的生存率近年来有了一定的提高,但仍处于较低水平.生存率的提高可能与根治性手术及辅助性化疗的开展有关.
作者：黄静；熊超杰；胡扬科；王高卿；江伟；虞伟明；陆才德
来源：浙江医学 2019 年 41卷 8期
