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目的 探讨经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值.方法 对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为:组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义(P>0.05),3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义(P<0.05),但与另外两种方法比较差异均无统计学意义(均P>0.05).不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够.

来源:浙江医学 2019 年 41卷 09期

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浙江医学 2019 年 41卷 09期
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经支气管内超声引导针吸活检术 肺癌 病理 诊断
目的 探讨经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值.方法 对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为:组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义(P>0.05),3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义(P<0.05),但与另外两种方法比较差异均无统计学意义(均P>0.05).不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够.