目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松症(OP)患者外周血T淋巴细胞亚群、炎症因子水平与骨代谢指标的相关性.方法 选择RA患者84例作为RA组,并选择同期性别、年龄相匹配的体检人员84例作为对照组,根据是否合并OP,RA组又分为RA合并OP组46例和RA无OP组38例,对照组又分为对照合并OP组19例和对照无OP组65例.比较4组外周血T淋巴细胞亚群测定结果、炎症因子水平和骨代谢指标的差异.结果 与对照无OP组比较,RA合并OP组、RA无OP组和对照合并OP组CD4+、CD4+/CD8+比值、TNF-α、IL-27、IL-6、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(CTX)水平均升高,CD8+、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)水平均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与RA合并OP组比较,RA无OP组和对照合并OP组CD4+、CD4+/CD8+比值、TNF-α、IL-27、IL-6、CTX水平均降低,CD8+、P1NP水平均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CTX与TNF-α、IL-27、IL-6均呈正相关(r=0.41、0.37和0.40,均P＜0.05);P1NP与TNF-α、IL-27、IL-6均无相关性(r=0.16、0.19和0.12,均P＞0.05).结论 RA和RA合并OP患者均存在骨吸收和骨形成失衡,外周血T淋巴细胞亚群及IL-6、IL-27、TNF-α调节成骨细胞和破骨细胞的分化与增殖,激活破骨细胞的活化、形成,在RA和OP发病机制中发挥重要作用.
作者：叶子；王芬
来源：浙江医学 2019 年 41卷 9期
