目的 观察中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗的效果.方法 回顾性分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤合并迷路瘘管行手术治疗的42例患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式,术后随访1～2年,观察手术效果.结果 42例中耳病变并发迷路瘘管的患者均一期手术完成迷路瘘管的修补,根据术中情况取自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜“三明治”式进行修补.17例(40.5％)患者术后无眩晕发作,25例(59.5％)患者有不同程度的眩晕,其中15例眩晕持续时间在3d以内,10例眩晕持续时间在3d以上.多数患者术后症状在1周左右消失,所有患者于术后90d内干耳,术腔上皮化时间为(42.8±6.0)d.25例单纯传导性耳聋患者中语频区听力提高＞15dB 17例,有效率68.0％,16例混合性耳聋患者中语频区听力提高＞15dB 7例,其中骨导听力有提高3例,6例听力无明显变化,3例听力有一定程度下降(＜ 15dB).患者术后随访1～2年,均未见眩晕复发.结论 自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜“三明治”式修补中耳病病合并迷路瘘管的手术方法简单易行,手术风险小,并发症少,对听力无明显干扰,值得临床推广应用.
作者：陈晓红；陈寻；李海同；骆云珍
来源：浙江医学 2019 年 41卷 10期
