目的 探讨食管癌患者围手术期予以预康复概念处理的临床意义.方法 将34例食管癌患者作为观察组,围手术期予以预康复概念一系列处理,包括术前营养支持、液体控制、体能训练(心肺功能训练)、预防性镇痛和心理准备等,另选择30例食管癌患者作为对照组,予以常规围手术期处理,通过观测两组术前1d和术后1d及7d的营养和免疫指标、消化道症状的表现、并发症及肠功能恢复时间等,对预康复概念的处理在食管癌围手术期的作用进行探讨.结果 观察组患者术后7d的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM和血清总淋巴计数[(68.5±4.2)g/L、(43.6±2.8)g/L、(297±21.3)g/L、(2501±189)mg/L、(9.11±1.1)g/L、(2.92±0.4)g/L、(1.76±0.3)g/L、(1.22±0.2)×109/L]均明显高于对照组[(61.2±3.8)g/L、(34.1±4.3)g/L、(210±17.6)g/L、(2112±151)mg/L、(7.92±0.6)g/L、(2.56±0.3)g/L、(1.65±0.1)g/L、(1.13±0.1)×109/L],肠功能恢复时间[(49.8±7.24)h]明显低于对照组[(77.6±9.81)h],肠道并发症明显少于对照组,其中腹胀[4例(11.8％)vs 12例(40％)],腹泻[6例(17.6％)vs 13例(43.3％)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在食管癌围手术期实施预康复概念处理,对患者手术后的康复有促进作用.

作者：李红晨；童锋；应佑华；潘海华；赵伟

来源：浙江医学 2019 年 41卷 12期