目的 比较瑞芬太尼与右美托咪啶在二次剖宫产术中镇静、镇痛的效果.方法 选择择期行二次剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组(R组)和右美托咪啶组(D组),每组40例.两组均采用腰硬联合麻醉,断脐后R组给予瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注10min,然后以0.03μg/(kg·min)维持;D组给予右美托咪啶1μg/kg的负荷剂量10min内泵注完毕后以0.5μg/(kg·h)维持;缝皮时停止泵注.记录麻醉成功到断脐时间、手术时间;静脉给药5、10、20min后评估Ramsay镇静评分、术中探查腹腔时牵拉反应程度和缝皮时VAS疼痛评分;术中心动过缓、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、镇静过度等不良反应的发生情况.术后第1天通过回访记录产妇对于手术麻醉的满意度以及母乳喂养的情况.结果 与D组比较,R组在给药5、10min时镇静评分更优,且产妇的满意度较高(均P<0.05),但在20min时两组镇静效果以及探查腹腔时牵拉反应程度及缝皮时VAS评分、术中不良反应、术后母乳喂养比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞芬太尼和右美托咪啶用在二次剖宫产均能取得较好的镇静、镇痛效果,但瑞芬太尼镇静效果更佳,产妇满意度更好.
作者：钱路；刘南；倪恺
来源：浙江医学 2019 年 41卷 13期
