目的 探讨尿IL-18、转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)在新生儿窒息致急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 选取发生窒息未诊断AKI足月新生儿50例、发生窒息合并AKI足月新生儿50例、同期健康的足月新生儿50例为研究对象.采集新生儿出生后、间隔48h静脉血检测血清肌酐(Scr);收集出生后0～6h、6～12h、12～24h、24～48h尿液,采用ELISA法检测尿IL-18,免疫比浊法检测尿TRF和β2-MG.比较3组对象各项指标不同时段检测结果 的变化,同时对不同时段3项指标诊断新生儿窒息致AKI的效能进行ROC曲线分析.结果除出生后0～6h尿TRF外,其余不同时段尿IL-18、β2-MG、TRF 3组对象比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).窒息合并AKI组4个时段尿IL-18、β2-MG、TRF比较,以及窒息未诊断AKI组4个时段尿β2-MG、TRF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);正常对照组4个时段尿IL-18、β2-MG、TRF比较,以及窒息未诊断AKI组4个时段尿IL-18比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).随着AKI分级增高,各时段尿IL-18、β2-MG及TRF不断增高;随着尿标本留取时间的延长,AKI患者尿IL-18、β2-MG及TRF不断增高.0～6h尿IL-18的诊断效能最高(AUC为0.65);6～12h尿β2-MG的诊断效能最高(AUC为0.85);12～24h尿β2-MG、TRF的诊断效能最高(AUC均为0.96);24

作者：张丽亚；陈黎丽；罗芳

来源：浙江医学 2019 年 41卷 18期