目的 分析应激性心肌病(TTS)的临床特点,探讨其诊断要点和治疗方法.方法 回顾9例TTS患者的病史资料,包括就诊后首次收缩压、舒张压、心率,入院时肌钙蛋白、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体以及心电图、心脏超声、冠状动脉、左心室造影等检查结果,进行InterTAK评分,并电话回访.结果 9例患者中女性7例,平均年龄68.4岁,平均住院日(14.22±8.38)d.血NT-proBNP值为(7 834.33±1 911.73)pg/ml,NT-proBNP值在治疗后下降,肌钙蛋白l为(6.74±7.44)μg/L;9例患者心电图均表现为异常,主要为ST段抬高、T波改变、Q波、ST段压低、伴QT延长、房室传导阻滞等不同改变,分布于前壁、下壁等各个不同导联;冠脉造影检查提示9例患者均无冠脉严重狭窄或闭塞,心脏超声提示患者左心室收缩运动减弱,InterTAK评分为(46.77±12.34)分.结论 TTS可能存在左心室壁节段性运动消失、心肌标志物升高、心电图ST段改变等特征性变化,且经过一定治疗后,症状可改善,室壁节段性运动减弱、心电图改变可以在短期内逆转.
作者：侯良磊
来源：浙江医学 2019 年 41卷 19期
