目的 探讨首诊时影响乙肝相关原发性肝癌肝外转移的危险因素.方法 收集2016年1月至2017年10月资料完整的乙肝相关肝癌患者178例.根据有无肝外转移分为肝外转移组和无肝外转移组,比较两组患者首诊时的临床资料,并采用logistic回归分析乙肝相关原发性肝癌肝外转移的危险因素.结果 178例患者中无肝外转移组147例,肝外转移组31例.肝外转移组与无肝外转移组患者的肿瘤大小、肿瘤个数、血管侵犯、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,肿瘤大小(OR=5.521,95％CI:1.410～21.613,P=0.014)、肿瘤个数(OR=1.882,95％CI:1.049～3.379,P=0.034)为乙肝相关原发性肝癌肝外转移的危险因素.结论 乙肝相关原发性肝癌肝外转移与血管侵犯、Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤大小、甲胎蛋白有相关性,肿瘤大小及肿瘤个数为其独立危险因素,有助于首诊时对是否已发生转移作出判断.
作者：张晓敏；余吉仙
来源：浙江医学 2019 年 41卷 22期
