目的 探讨建立双胎妊娠妇女甲状腺功能筛查的特异性参考值的必要性.方法 选取双胎妊娠妇女53例(双胎妊娠组)和同期单胎妊娠妇女114例(单胎妊娠组),根据受孕方式将双胎妊娠组分为辅助生殖技术组14例和自然受孕组39例两组.采用化学发光法测定双胎妊娠组和单胎妊娠组妊娠妇女孕早期血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平等甲状腺功能指标,比较两组妇女孕早期甲状腺功能筛查结果和甲状腺疾病分布的差异.同时比较辅助生殖技术组和自然受孕组妊娠妇女孕早期甲状腺功能筛查结果.结果 双胎妊娠组妇女FT4水平高于单胎妊娠组,TSH水平低于单胎妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05).单胎妊娠组和双胎妊娠组妇女甲状腺功能异常检出率分别为10.53％和7.55％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).辅助生殖技术组和自然受孕组两组妊娠妇女孕早期FT4、TSH和TPOAb比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 双胎妊娠与单胎妊娠妇女孕早期甲状腺功能筛查结果有明显差异,有必要建立各自的甲状腺功能筛查的参考值,更好地为临床诊治提供参考.孕早期不同受孕方式对妊娠妇女甲状腺功能影响较小.
作者：赵桂平；程文国；尹静；谢凌云；成颖；凌玲
来源：浙江医学 2020 年 42卷 2期
