目的 探讨彩色M型多普勒测量舒张早期左心室内血流传播速度(FPV)评价妊娠期高血压患者左心室舒张功能异常的临床意义.方法 选取25例妊娠期高血压患者、25例轻度子痫前期患者、31例重度子痫前期患者(早发型12例,晚发型19例)和29例血压正常孕妇(对照组).运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速(VE)、舒张晚期A波峰值流速(VA)、E波与A波峰值流速比值(VE/VA);舒张早期心肌运动峰值速度(Ea)、舒张晚期心肌运动峰值速度(Aa)、舒张早期与晚期心肌运动峰值速度比值(Ea/Aa)和FPV.同时检测血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Ea、Ea/Aa和FPV减低,NT-proBNP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度子痫前期组Aa增高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:FPV和与自然对数转换后的NT-proBNP(Ln NT-proBNP)水平呈负相关(r=-0.601,P<0.05).多元线性逐步回归分析显示:FPV为Ln NT-proBNP独立影响因素.与晚发型组比较,早发型组Ln NT-proBNP升高,FPV减低,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 FPV可作为评价妊娠期高血压左心室舒张功能的早期敏感指标.
作者：寿列军；解左平；金社红；谭乳燕；谢乐燕；袁华
来源：浙江医学 2020 年 42卷 4期
