目的 分析义眼座重度暴露合并感染的可能因素,探讨其后续治疗和转归.方法 回顾性分析义眼座重度暴露合并感染行取出术的12例患者,收集记录义眼座植入手术前诊断、植入义眼座的类型和大小、义眼座暴露合并感染时所伴随的临床表现、微生物学检查结果、治疗经过和转归以及组织病理学检查结果.结果 植入多孔聚乙烯义眼座8例,其中有6例同期钛钉植入,羟基磷灰石义眼座4例.所有患者均主诉结膜囊脓性分泌物增加,并伴有恶臭.义眼座暴露的平均直径为(18.67±2.06)mm,尤其是钛钉植入患者可见钛钉周围肉芽肿增生明显且伴义眼座暴露.11例患者进行了结膜囊分泌物培养,其中2例阴性,1例革兰阴性杆菌感染,其他8例均显示感染革兰阳性球菌.行义眼座取出术后有9例患者再次接受了羟基磷灰石义眼座植入术以及结膜囊狭窄矫正术.取出的义眼座表面污秽,义眼座后表面仅有少量纤维结缔组织包裹.结论 义眼座钻孔和钛钉置入可增加义眼座迟发型暴露合并感染的发生率,其纤维血管不完全向内生长是高暴露和抗菌药物无效的主要原因.定期随访患者可以提早发现并治疗.
作者：陈旭锋；郦惠燕
来源：浙江医学 2020 年 42卷 8期
