目的 探讨围绝经期2型糖尿病(T2DM)患者雌激素与心血管危险因素的相关性.方法 选取277例围绝经期T2DM患者,根据绝经期分为绝经前期121例(对照组)和绝经后期156例(病例组),收集两组患者的一般资料、空腹血糖(FPG)、血脂、体重指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺功能、雌激素(E2)、颈动脉内膜中层厚度等.对E2与心血管疾病各个危险因素腰围、FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)等进行相关性分析.结果 (1)两组糖尿病病程、腰围、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等基线数据相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).病例组年龄、BMI、FPG、HbA1c、 SBP、TC、颈动脉内膜中层厚度均高于对照组,血清E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)E2水平与腰围、FPG、HbA1c、TC之间呈负相关,与LDL呈正相关.多元线性回归分析提示FPG、TC、腰围为血清E2的独立影响因素.结论 T2DM女性患者绝经后多种心血管危险因素如FPG、TC、腰围等水平升高,具备更高的心血管疾病发病风险,并可能通过E2水平的降低而增加发生心血管疾病的风险.
作者：胡家；倪林；霍丽霞；张玲
来源：浙江医学 2020 年 42卷 9期
