目的 系统分析术前肺部康复训练(PR)对合并慢性阻塞性肺病(COPD)肺癌患者术前肺功能及术后并发症的影响.方法 全面检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane、CNKI及万方数据库,收集所有相关文献,检索时限截止至2019年6月30日,根据Coehrane reviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata11.0软件进行Meta分析.结果 本文纳入17项研究,总样本量1 336例.Meta分析结果显示,术前PR能够明显改善肺癌合并COPD患者的肺功能.用力肺活量(FVC):WMD=0.29,95％CI:0.18～0.40,P＜0.01;第1秒用力呼气量(FEV1):WMD=0.19,95％CI:0.14～0.25,P＜0.01.术前6min步行试验(6MWT)距离明显增加,WMD=91.35,95％CI: 83.49～99.21,P＜0.01.术后住院时间及肺部并发症发生率明显降低,WMD=-2.52,95％CI:-3.84～-1.19,P＜0.01;OR=0.42,95％CI: 0.29～0.62,P＜0.01.术前PR对术后死亡率无明显影响(P＞0.05).结论 术前PR可明显改善肺癌合并COPD患者肺功能,增加患者运动耐力,减少术后住院时间及术后肺部并发症发生率.
作者：周秀娟；袁国琴；邵礼仙
来源：浙江医学 2020 年 42卷 9期
