目的 探讨血清D-二聚体(D-D)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化及患者神经功能预后的相关性.方法 选取2016年1月至2019年1月杭州市第一人民医院和浙江省人民医院神经内科收治的发病4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者342例,测定其溶栓前基线及溶栓后24h、7d、出院时D-D水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)分别评估患者住院期间和远期神经功能转归情况,比较不同时间点及不同病因分型AIS患者D-D水平,采用多因素logistic回归分析AIS患者静脉溶栓出血转化后的影响因素,采用多元线性回归分析静脉溶栓后预后的影响因素.结果 不同分型AIS静脉溶栓患者男性比例,年龄,后循环梗死比例,基线、2h、7d及出院时NIHSS评分,基线、24h、7d及出院时D-D水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,卒中病因分型(OR=3.598,95％CI:2.384～5.431)、溶栓后24h D-D水平(OR=2.126,95％CI:1.299～3.481)和入院至溶栓时间(OR=1.022,95％CI:1.007～1.038)均是静脉溶栓后出血转化的影响因素(均P＜0.05).多元线性回归分析结果 表明,基线D-D水平和年龄与溶栓后2h NIHSS评分均呈正相关(均P＜0.05),出血转化及基线、7d D-D水平与溶栓后7d
作者：沈烨琪；徐良额；张圣；张灏；蒋敏海
来源：浙江医学 2020 年 42卷 10期
