目的 探讨多项炎症感染指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的变化及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2020年1月22日至2月18日杭州市西溪医院收治的90例已确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者及同期收治的49例其他病毒性肺炎患者的血常规、CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、Fib以及多项炎症感染指标之间的差异,采用ROC曲线分析有差异指标对于COVID-19的诊断价值.结果 各指标较正常参考范围在两组患者中均出现变化,但与其他病毒性肺炎患者组相比,COVID-19患者组单核细胞计数、CRP、SAA、Fib检测水平稍低,PLT以及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,仅LMR AUC为0.742,高于0.7,取约登指数最大时界值2.1作为cut-off值,灵敏度和特异度分别为0.833和0.613.结论 单核细胞计数、PLT、Fib、CRP、SAA、LMR在COVID-19早期诊断中有一定的临床价值,其中LMR作为COVID-19的鉴别诊断指标,在早期筛查中有一定的应用前景.
作者：张艳；高锦；徐爱芳；辜恺龙；薛立芝；刘芳
来源：浙江医学 2020 年 42卷 16期
