目的 系统评价低分子肝素治疗不明原因复发性流产(URSA)对患者妊娠结局的影响,为临床用药提供依据.方法 通过计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库中低分子肝素治疗URSA的随机对照研究,对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行分析.结果 最终纳入文献12篇,共2079例患者.Meta分析提示,低分子肝素治疗URSA可增加活产率(OR=2.52,95％CI:1.47～4.32,P<0.05),可增加URSA患者持续妊娠12周以上成功率(OR=2.45,95％CI:1.21～4.98,P<0.05),能降低URSA患者妊娠并发症发生率(OR=0.45,95％CI:0.28～0.71,P<0.05);但不影响URSA早产率(OR=0.89,95％CI:0.59～1.34,P>0.05).通过纳入文献不良反应的描述,证实低分子肝素具有较好的安全性.结论 相较于常规治疗,使用低分子肝素治疗URSA可改善妊娠结局,且安全性较高,但仍需高质量大样本的临床数据研究.
作者：陈东亚；赵宏利
来源：浙江医学 2020 年 42卷 17期
