目的 比较垂体降调节前后行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响.方法 选取2016年6月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心首次采用早卵泡期超长方案助孕,且在新鲜胚胎移植前曾行TCRP的不孕症患者228例.其中在垂体降调节后行TCRP患者117例为I组,在垂体降调节前行TCRP患者111例为II组.比较两组患者的妊娠结局.结果 I组患者行TCRP术后大约(44.26±5.14)d行胚胎移植,II组患者行TCRP术后(80.03±6.87)d行胚胎移植.两组患者使用促性腺激素(Gn)天数和剂量、获卵数、移植日子宫内膜厚度、胚胎移植数、胚胎移植类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者胚胎着床率(40.4％比37.2％)、临床妊娠率(62.9％比58.1％)、活产率(55.7％比49.5％)、异位妊娠率(1.6％比1.9％)、生化妊娠率(8.2％比9.7％)、自然流产率(9.8％比13.0％)、双胎妊娠率(19.7％比27.8％)、IVF-ET周期取消率(17.1％比17.3％)比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05).结论 临床对拟行首次IVF-ET治疗且经阴道超声检查提示可疑子宫内膜息肉的患者,尤其是因心理因素迫切希望缩短治疗周期或在短时间内高度怀疑子宫内膜息肉复发的患者,可使用早卵泡期超长方案并在垂体降调节后行TCRP.
作者：刘唱；陈慧慧；陈宇峰；付养华；徐肖文；赵军招
来源：浙江医学 2020 年 42卷 23期
