目的 比较4种自身抗体抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值.方法 回顾2019年3至12月金华市中心医院检查的257例RA患者,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗APF、抗AKA,化学发光法检测抗CCP,速率散射法检测RF,计算4种自身抗体的阳性率,并采用ROC曲线分析其诊断价值.结果 抗APF、抗AKA、抗CCP、RF在257例RA患者中的阳性率分别为42.80％、31.13％、79.77％、83.66％.4项联合抗APF/抗CCP/RF/抗AKA和3项联合抗APF/抗CCP/RF的阳性率均为94.16％,高于抗CCP的79.77％,差异有统计学意义(P<0.05).抗APF与抗CCP、RF呈负相关(r=-0.470、-0.231,均P<0.05),与抗AKA、RA病程、晨僵均呈正相关(r=0.488、0.132、0.130,均P<0.05).抗APF和抗CCP与RA关节外表现有统计学差异(P<0.05).当抗APF最佳临界值为2.5时,AUC为0.886,灵敏度87.2％.结论 抗APF在RA中有更高的灵敏度,并且抗APF与RA病程、晨僵以及关节外器官受累相关,抗APF在RA诊断中有一定的诊断价值.
作者：王利民；巩瑞；吴俊琪
来源：浙江医学 2021 年 43卷 7期
