目的 评估CalliSpheres载药微球联合索拉非尼治疗经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后进展的不可切除肝癌患者中的有效性和安全性.方法 选取2016年1月至2020年1月衢州市人民医院38例TACE后经实体瘤疗效评价标准(mRECIST)判定为进展的不可切除肝癌患者的临床资料,患者口服索拉非尼400～800 mg/d,2周后行首次使用CalliSpheres载药微球的TACE(DEB-TACE),其后继续口服索拉非尼800 mg/d,期间按需重复DEB-TACE治疗,直至出现了无法通过TACE治疗获益的进展,即肝内肿瘤直径总和增加≥25％、治疗后4周内肝功能Child-Pugh C级、出现肝内大血管转移(MVI)或肝外转移(EHS).分析联合治疗的疗效、病变的进展模式及患者不良反应发生情况.结果 38例患者的中位无进展生存期为8.0个月,中位总生存期为12.0个月,中位疾病进展时间6.0个月.1年内出现疾病进展30例(79.0％),其表现为MVI 10例(26.3％);肝内肿瘤直径总和增加≥25％9例(23.7％);EHS 7例(18.4％);肝功能进展至Child C级4例(10.5％).出现MVI的中位时间为8.0个月,出现EHS的中位时间为7.0个月.III、VI级不良反应中ALT升高最常见,发生率为57.9％.结论 DEB-TACE联合索拉非尼治疗TACE后进展的不可切除肝癌临床疗效明显,安全性较好.
作者：方剑；姜仁鸦；汪正飞
来源：浙江医学 2021 年 43卷 14期
