目的 观察超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产后产妇泌乳素水平的影响.方法 选取湖州市南浔区人民医院2019年7月至2020年7月收治的剖宫产产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组术后给予超声引导腰方肌阻滞+静脉自控镇痛(PCIA),在超声引导下行后路腰方肌阻滞,双侧各注射0.375％罗哌卡因20 ml;对照组术后仅给予静脉自控镇痛.观察两组产妇术后6、12、24和48 h等时点视觉模拟评分法(VAS)评分(静息和运动)和Ramsay镇静评分,并于上述各时点抽取静脉血检测血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和泌乳素水平,记录两组患者不良反应发生情况、PCIA按压次数、追加吗啡用量和初乳时间.结果 观察组产妇术后不同时点静息和运动VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(均P<0.05),观察组产妇PCIA按压次数、追加吗啡用量和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05).观察组产妇血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均低于对照组(均P<0.05),观察组产妇血清泌乳素水平高于对照组(P<0.05),观察组产妇初乳时间早于对照组(P<0.05).结论 超声引导下腰方肌阻滞可以有效减轻产妇剖宫产术后疼痛,减少不良反应,促进泌乳素分泌,缩短初乳时间.
作者：吴悦；赵康明；钱彦；何焕钟
来源：浙江医学 2021 年 43卷 19期
