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目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)对外科ICU并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的预后评估价值.方法 收集2011年1月至2019年10月东阳市人民医院ICU收治的141例外科术后并发PICS患者相关临床资料,入ICU第1天及第14天APACHEⅡ评分、SOFA评分.采用多因素logistic回归分析筛选PICS死亡的独立危险因素,ROC曲线分析比较APACHEⅡ评分、SOFA评分预测PICS患者死亡的效能.结果 141例PICS患者中死亡52例,存活89例.PICS患者入ICU第1天及第14天APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).APACHEⅡ评分、SOFA评分的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),入ICU第14天时SOFA评分预测患者死亡的效能最强,AUC为0.778,最佳截断值5.5分,灵敏度0.673,特异度0.800.年龄、血小板、血浆渗透压、气管切开、血清白蛋白及SOFA评分是PICS患者死亡的独立危险因素.结论 对于外科术后入住ICU并发PICS患者,SOFA评分对预后的评估能力优于APACHEⅡ评分.

作者:蒋炫东;张为民;方强

来源:浙江医学 2022 年 44卷 1期

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蒋炫东;张为民;方强
来源:
浙江医学 2022 年 44卷 1期
标签:
持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征;危重症;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分;序贯器官衰竭评分
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA评分)对外科ICU并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的预后评估价值.方法 收集2011年1月至2019年10月东阳市人民医院ICU收治的141例外科术后并发PICS患者相关临床资料,入ICU第1天及第14天APACHEⅡ评分、SOFA评分.采用多因素logistic回归分析筛选PICS死亡的独立危险因素,ROC曲线分析比较APACHEⅡ评分、SOFA评分预测PICS患者死亡的效能.结果 141例PICS患者中死亡52例,存活89例.PICS患者入ICU第1天及第14天APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).APACHEⅡ评分、SOFA评分的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),入ICU第14天时SOFA评分预测患者死亡的效能最强,AUC为0.778,最佳截断值5.5分,灵敏度0.673,特异度0.800.年龄、血小板、血浆渗透压、气管切开、血清白蛋白及SOFA评分是PICS患者死亡的独立危险因素.结论 对于外科术后入住ICU并发PICS患者,SOFA评分对预后的评估能力优于APACHEⅡ评分.