目的 探讨急性前庭综合征(AVS)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)的相关危险因素.方法 回顾2019年7月至2020年10月义乌市中医医院以头晕为主诉的AVS患者148例,根据有无AIS分为AIS组43例和非AIS组105例.收集并比较两组患者的一般临床资料以及头晕类型、发病类型、持续时间以及诱发因素等资料.记录两组患者短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分以及TriAGe+评分,采用多因素logistic回归分析确定AVS患者发生AIS的独立危险因素,ROC曲线分析TriAGe+评分对AVS患者发生AIS的预测价值,并比较ABCD2评分以及TriAGe+评分AUC的差异.结果 AIS组既往有高血压病史、心房颤动病史、ABCD2评分、TriAGe+评分、非眩晕性头晕、神经系统查体阳性者的比例均高于非AIS组,而既往迷路或前庭疾病史、HINTS三联征阳性、存在头晕诱发因素者的比例均低于非AIS组(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,非眩晕性头晕(OR=2.368,95％CI:1.118～3.618)、TriAGe+评分(OR=2.284,95％CI:1.030～3.564)和神经系统查体阳性(OR=1.926,95％CI:1.293～2.559)是AVS患者发生AIS的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,当TriAGe+评分最佳截断值为5.5分时,灵敏度为0.889,特异度为0.848.TriAGe+评分的AUC显著高于ABCD2评分(P<0.05).

作者：王百鸣；张春霞

来源：浙江医学 2022 年 44卷 1期