目的 探讨2型糖尿病肾病(DKD)患者合并非糖尿病肾病(NDKD)的临床特征及预后,并分析影响预后的危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月嘉兴市第二医院收治的2型糖尿病合并DKD患者332例,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DKD合并NDKD组130例,单纯DKD组202例.比较两组患者临床特征;分析DKD合并NDKD组患者临床病理分型;比较倾向性评分匹配后两组患者临床特征、预后;分析倾向性评分匹配后DKD合并NDKD组患者预后的影响因素.结果 DKD合并NDKD组患者糖尿病病程较单纯DKD组短(P<0.05),糖尿病视网膜病变发生率、收缩压、血肌酐、LDL-C水平均低于单纯DKD组(均P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)、Hb水平、镜下血尿发生率均高于单纯DKD组(均P<0.05).DKD合并NDKD组患者中IgA肾病最多,为49例(37.69％),其次为膜性肾病36例(27.69％).采用1:1比例的倾向评分匹配方法匹配后,得到DKD合并NDKD组与单纯DKD组各91例,两组患者各项临床特征基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).DKD合并NDKD组患者1年、3年生存率均高于单纯DKD组(81.3％比61.5％、76.9％比47.2％,均P<0.05).糖尿病视网膜病变、LDL-C>3.5 mmol/L、24 h蛋白尿≥3.5 g是DKD合并NDKD组患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 DKD合并NDKD患者临床病理类型具有多样性
作者：李冉冉；方华伟；陈有维
来源：浙江医学 2022 年 44卷 13期
