目的 观察CalliSpheres?微球(CSM)经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗原发性肝癌的有效性以及影响近期临床疗效和远期预后的因素.方法 收集2016年6月至2020年12月嵊州市人民医院接受DEB-TACE治疗的92例原发性肝癌患者临床资料及随访数据,对68例资料完整的患者《采用改良实体瘤疗效评价标准》评估疗效、术后肿瘤最大径以及1个月的肿瘤客观缓解率(ORR).比较患者的一般资料以分析影响治疗效果的因素.针对患者术后1个月的肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平和不同分期进行生存分析.结果 CSM DEB-TACE治疗后患者肿瘤明显变小.术后1个月的疗效为完全缓解(CR)21例、部分缓解(PR)34例、疾病稳定(SD)6例、疾病进展(PD)7例,ORR为80.9％(55/68).单因素分析结果显示,患者饮酒史、巴塞罗那肝癌分期(BCLC)和中国肝癌分期(CNLC)明显影响术后疗效.此外,肝功能指标血清TBil、ALT和AST水平在术后1周显著升高,在术后1个月恢复至DEB-TACE治疗前水平.单因素Cox比例风险模型结果显示,AFP水平是影响患者术后的危险因素(P＜0.05),BCLC分期为C期和CNLC为Ⅲa期的患者预后结局最差.CSM DEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为腹痛、恶心、呕吐、发热.结论 CSM DEB-TACE治疗原发性肝癌可以达到较好的临床缓解率,安全性高;AFP水平异常升
作者：裘华锋；卢晓林；邵国良
来源：浙江医学 2023 年 45卷 8期
