目的 探讨宫颈癌患者容积旋转调强放疗时BMI及治疗体位与急性放射性肠炎的相关性.方法 收集2020年8月至2022年5月浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院37例和浙江金华广福肿瘤医院67例共104例宫颈癌患者,按照纳排标准最终入组96例患者.按患者的BMI分为正常及以下组(＜24kg/m2)和偏胖及以上组(≥24kg/m2),再按治疗体位分为俯卧位与仰卧位;交叉组合分为4个亚组,A组为BMl≥24 kg/m2且俯卧位20例,B组为BMI＜24 kg/m2且仰卧位40例,C组为BMI＜24 kg/m2且俯卧位23例,D组为BMI≥24 kg/m2且仰卧位13例.采用智能勾画软件勾画小肠和直肠等危及器官,确认靶区后由放射物理师进行计划设计优化,分别记录4组患者小肠和直肠的放射剂量体积关系,统计并分析4组患者急性放射性肠炎的发生情况.结果 二元logistic回归分析显示,V40_R(40 Gy等剂量线包绕的直肠体积占比)是发生Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎的危险因素(P＜0.05),ROC曲线显示V40_R预测发生Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎AUC为0.927,最佳截断值为45％,灵敏度为0.926,特异度为0.826.V40_R＜45％组Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率为3.4％,V40_R≥45％组发生率为67.6％.V40_R＜45％组中不同BMI、治疗体位的亚组间Ⅱ级及Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率比较差异均
作者：方坚强；张青春；刘裕；俞跃东；江婷；王家莉；李夏东
来源：浙江医学 2023 年 45卷 18期
