目的 探讨肾纤维化指数(RFI)与叶间动脉阻力指数(IARI)在预测慢性肾病(CKD)患者肾间质纤维化(RF)分级中的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在丹阳市人民医院行肾活检诊断有RF的82例CKD患者(RF组)及30名健康受试者(对照组).所有患者术前均行实时组织弹性成像及彩色多普勒检查并计算RFI及IARI.比较对照组与不同等级RF组间实验室及超声参数差异,并分析RFI、IARI与RF分级之间的相关性.使用有序lo-gistic 回归筛选影响 CKD患者RF等级的独立危险因素.采用ROC曲线评价各独立影响因素对RF等级的预测效能.结果 对照组与不同等级RF组比较,肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白肌酐比值(UACR)、RFI和IARI的差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同RF组的RFI和IARI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度RF较其他两组的eGFR亦有统计学差异(P＜0.05).相关性分析显示,RFI、IARI与RF等级呈正相关(r=0.712、0.685,均P＜0.01);eGFR与RF等级呈负相关(r=-0.408,P＜0.01).有序 logistic 回归分析显示,RFI(OR=2.698,95％CI:2.495～2.884,P＜0.01)和 IARI(OR=1.446,95％CI:1.037～1.908,P＜0.01)是影响RF等级的独立危险因素,两者联合预测RF等级的AUC=0.793,95％CI:0.707～0.886,P＜0.01,高于单因素预测效能.结论 RFI和IARI可作为预测

作者：冷雪姣；吴晨

来源：浙江医学 2023 年 45卷 19期