目的 观察度拉糖肽对肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量的影响.方法 选取2020年11月至2021年7月在保定市第一中心医院门诊及住院的肥胖T2DM合并NAFLD患者64例,给予度拉糖肽治疗42例(度拉糖肽组),给予利拉鲁肽治疗22例(利拉鲁肽组),共24周.观察两组患者治疗前后体重、腰围、血脂、FPG及糖化血红蛋白(HbA1C)、ALT、AST、CRP;计算两组患者BMI、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝纤维化4因子指数(Fib-4);测定肝脏脂肪衰减值(CAP)及肝/脾CT值,计算肝/脾CT比值.结果 治疗24周后,与治疗前比较,度拉糖肽组患者体重、BMI、腰围、肝酶、Fib-4、CRP、CAP下降,糖脂代谢紊乱改善,肝/脾CT比值升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与利拉鲁肽组比较,度拉糖肽组患者体重、BMI、腰围、HOMA-IR和CAP水平降低,肝/脾CT比值升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,度拉糖肽组体重、BMI、HbA1c下降水平与CAP下降水平均呈正相关(r=0.412、0.405、0.327,均P＜0.05);体重、BMI、FPG、HOMA-IR下降水平与肝/脾CT比值升高水平均呈负相关(r=-0.391、-0.449、-0.539、-0.458,均P＜0.05).多元线性回归分析显示,体重、HbA1c下降水平是CAP下降的影响因素(均P＜0.05);FPG、BMI下降水平
作者：肖艳新；赵立威；李立琴；何姣
来源：浙江医学 2023 年 45卷 20期
